广西附大医院疾病科普
荨麻疹，民间俗称风疹块，是临床十分常见的皮肤黏膜疾病。依据皮肤病学基础理论与公开百科资料定义：荨麻疹是皮肤、黏膜小血管发生暂时性扩张，血管通透性上升所引发的局限性水肿反应。本病可发生于任意年龄段人群，流行病学资料显示人群患病率较高，女性发病占比高于男性。
一、发病机制
荨麻疹发病的核心效应细胞为肥大细胞。当各类诱发因素作用于机体后，肥大细胞发生活化、脱颗粒，释放组胺、白三烯、细胞因子等多种炎症介质。这类介质作用于皮肤微血管，促使血管扩张、组织液外渗，最终形成特征性风团，同时引发瘙痒感受。
二、主要临床表现
本病典型原发皮损为风团。患者常先感受到局部皮肤瘙痒，随后瘙痒区域快速出现大小不等、形态不规则的隆起皮疹，颜色呈鲜红色、苍白色或接近正常肤色，皮疹可孤立存在，也能相互融合成大片。
风团具备标志性特征：单处皮损一般在24小时以内自然消退，消退后皮肤不留色素沉着、脱屑或者瘢痕，但新的风团可在身体其他部位持续出现，呈现此起彼伏的状态。
约20%荨麻疹患者可合并血管性水肿，多累及眼睑、口唇、舌体、外生殖器等组织疏松部位，表现为局部深层肿胀。部分病情较重者可伴随恶心、腹痛、胸闷、心慌等全身表现。
三、临床分型
当前皮肤科通用分类体系将荨麻疹划分为自发性荨麻疹与诱导性荨麻疹两大类。
1. 自发性荨麻疹
急性自发性荨麻疹：风团、血管性水肿发作时长≤6周，起病急促，部分能够追溯到明确诱发因素；
慢性自发性荨麻疹：风团反复发作时长超过6周，每周发作不少于2次，多数患者难以明确具体诱因，病程可持续数月乃至数年。
2. 诱导性荨麻疹
由特定外界刺激直接诱发，包含多个亚型：人工荨麻疹（皮肤划痕症）、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹等。
四、常见诱发因素
荨麻疹病因整体复杂，临床统计约四分之三的慢性荨麻疹患者无法明确致病源头。诱因分为外源性与内源性两类：
外源性因素：鱼虾、蛋类、坚果、食品添加剂等食物；各类抗生素、血清制剂等药物；花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物；冷热刺激、摩擦、日光照射等物理刺激；昆虫叮咬、部分皮肤接触物。
内源性因素：病毒、细菌、寄生虫等各类急慢性感染；精神紧张、熬夜、情绪波动、内分泌变化；自身免疫功能异常；部分存在家族遗传倾向。
五、常见认知误区澄清
1. 荨麻疹不具备传染性
荨麻疹属于免疫介导的炎症反应，并非细菌、病毒等病原体感染造成的传染病，日常肢体接触、共同用餐、共处环境都不会发生传染。
2. 风团消退不等于疾病痊愈
皮疹暂时消失仅代表局部水肿得到缓解，若诱发因素持续存在，皮损会反复出现，不可仅凭风团消退判断病情好转。
3. 荨麻疹不等同于普通食物过敏
仅有一部分荨麻疹由食物诱发，感染、自身免疫、物理刺激等均是高发诱因，不能单一将发病原因归为饮食问题。
六、日常基础注意要点
日常可做好发病记录，留意每次发作前接触的食物、环境、经历的刺激，辅助排查可疑诱因；尽量减少搔抓、长时间热水烫洗皮肤等行为，降低皮肤额外刺激；保持作息规律，稳定情绪状态，减少机体免疫波动。
七、就诊相关提示
温馨说明：本文仅作疾病科普知识分享，不构成任何诊疗方案、用药指导，出现皮肤异常可前往广西附大医院评估
